临床医学论文_细菌性肝脓肿的病原学特点及治
文章目录
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
1.3 统计学处理
2 结 果
2.1 一般资料
2.2 临床表现
2.3 实验室检查
2.4 影像学特点
2.5 病原学分布
3 讨 论
文章摘要:目的探讨细菌性肝脓肿的临床及病原学特点,为临床治疗提供参考。方法回顾解放军总医院第八医学中心肝胆外科收治的112例细菌性肝脓肿患者的临床资料,根据是否合并肝胆基础疾病分为肝胆病组和无肝胆病组,对两组的临床表现、实验室及影像学检查、病原学分布、治疗方式进行比较。结果 64例(57.1%)合并肝胆基础疾病,临床表现主要是发热(92.9%)、腹痛(58%)和寒战(41.1%),无肝胆病组的寒战发生率和纤维蛋白原(Fib)升高率显著高于肝胆病组(χ2=4.21、5.35,P<0.05),而肝胆病组TBil升高率更常见(χ2=11.17,P=0.001)。脓肿以单发(65.2%)为主,右半肝居多(65.2%)。两组在脓肿大小、数目、部位、气腔形成方面无统计学差异。112例患者有85例进行病原学检查,53例(62.4%)阳性,肺炎克雷伯菌(29/53,54.7%)是最主要的致病菌且对常用抗生素敏感,而合并肝胆基础疾病的患者大肠埃希菌感染更常见(P<0.05)。结论细菌性肝脓肿以肺炎克雷伯菌为主且对常用抗生素敏感,大肠埃希菌感染多见于合并肝胆基础疾病的患者,对抗生素的耐药性更为复杂,应根据药敏试验合理选用抗生素。
文章关键词:肝脓肿,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,
论文作者:封立魁 周林 杜国盛
论文DOI: 10.14010/j.cnki.wjyx.2021.06.007
论文分类号: R446.5;R575.4
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