临床肝胆病杂志
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外科学论文_经食道三维超声心动图在左心耳封堵

文章摘要:目的评价经食道三维超声心动图(3D-TEE)在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳封堵术(LAAC)中的应用价值。方法 选取该院就诊并行LAAC的NVAF患者110例,应用3D-TEE,术前评估:观察左心耳形态大小、分叶及其内部梳状肌情况,测量左心耳开口径及封堵器可植入的有效深度;术中实时监测:引导房间隔穿刺,跟踪监测导丝、输送鞘、封堵器的行进,即刻评估封堵效果;术后随访:封堵器位置、周边残余漏及封堵器表面附器血栓。结果 110例左心耳Watchman封堵术患者,107例手术成功,2例左心耳开口大、深度浅,术中封堵器放置后稳定性差,放弃手术,1例术前食道超声提示左心耳内血栓,暂停手术计划。术后随访时间1~3年,107例全部封堵器位置正常,无明显残余漏。结论 3D-TEE对于经导管左心耳Watchman封堵术的术前评估、术中监测引导和即刻疗效评估、术后随访均具有重要的指导作用。

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